近日，医院脑外科团队成功开展县域内首例3D打印技术微创治疗脑出血，此手术的开展标志着脑外科医疗急诊救治技术有了更进一步提升，填补了县域内微创神经外科领域内技术的空白。
脑出血是脑外科的急危重症，随着精准医学理念的发展，微创血肿穿刺引流术因其简单、安全、快速、损伤小的优势应用越来越多。准确而安全的穿刺是保证疗效和预防并发症的关键，3D打印技术是通过影像技术(CT﹑MRI等)资料的辅助，应用计算机辅助设计技术虚拟出待构建体的三维结构，然后用相应的材料逐层创建出实体，具有高精度、构建速度快的优点，保证了脑出血手术治疗效果、有效预防并发症的发生。
据了解，患者男性、60岁，因突发意识模糊，右侧肢体偏瘫由家属送院就诊，急诊行颅脑CT检查确诊为左侧基底节脑出血，出血量约25ml。入院后，脑外科主诊组组长赵彦波主治医师、医院张阳副主任根据患者病情紧急制定治疗方案，跟家属沟通病情，建议行微创治疗，征求家属同意后，完善术前检查排除手术禁忌，行3D打印立体定向颅内血肿抽吸引流术，手术顺利。术后复查颅脑引流管位于血肿腔中心，穿刺位置准确。辅以尿激酶血肿腔注入术后3天复查血肿已基本清除。患者目前正处于康复治疗中，意识清晰，精神状态良好，言语交流切题、流畅，右侧肢体肌力由0级，恢复到下肢肌力近4级，上肢肌力3级。
3D打印引导下微创穿刺术优势：
根据三维重建的头部模型确定好穿刺点，然后根据三维重建的颅内血肿模型，精确计算穿刺通道的长度和方向，穿刺通道避开外侧裂及周围重要的血管、神经。颞部穿刺点避开颞部重要血管及功能区。准确而安全的穿刺是保证脑出血手术治疗效果和预防并发症的关键。目前术中CT定位、计算机辅助引导等是临床上较常见的手术定位系统，但它们各有利弊。数字化设计及3D打印技术应用于脑出血微创穿刺手术具有定位准确，穿刺精准的优点，为脑出血治疗领域提供了一种安全有效的治疗方案，值得临床推广使用。
撰稿：赵彦波
责任编辑：杨恩亮
审核：颜廷华
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