红网时刻10月28日讯(通讯员彭宏孙移新)近日,医院神经内科又一次成功救治一名突发意识障碍、右侧偏瘫的急性脑梗死患者,入院后立即采取静脉溶栓、脑血管造影并微创介入取栓治疗。5天后,患者言语正常,偏瘫肢体完全恢复正常,无后遗症。

10月15日下午2点半左右,75岁的王大爷(化名)因“突发意识障碍、右侧肢体活动障碍2小时”被紧急送到医院。

当日接诊医生潘医生告诉笔者,接诊病人后,他们发现王大爷情况非常严重,神志模糊,查体不合作,右侧肢体肌力0级,完全处于瘫痪状态。结合王大爷的发病情况和临床症状,他初步判断为急性脑梗死。16时14分,王大爷被送入重症监护室。“根据NIHSS评分标准,王大爷当时评分27分,属于严重卒中,随时会有生命危险,所以在送入ICU的同时,我们请了神经内科急会诊。”,潘医生说。

16时20分,神经内科副主任医师曾伟益紧急赶到ICU进行会诊。“结合患者的病史、临床表现及各项辅助检查,考虑其为急性脑梗死(左侧大脑中动脉闭塞),心源性栓塞的可能性非常大。”曾主任说。在完善血液等相关检查的同时,他和患者家属进行了详细沟通交流,建议立即行静脉溶栓治疗,溶栓后进行脑血管造影检查,必要时动脉内支架取栓治疗。

16时42分,在ICU病房里,医务人员为王大爷进行了阿替普酶静脉溶栓。随后,王大爷被送入介入手术室进行脑血管造影并取栓治疗。17时15分,患者脑血管造影检查显示左侧大脑中动脉主闭塞,无血液流通造成脑细胞急性缺血缺氧。曾主任立即为大爷行动脉内支架取栓治疗。

取栓成功后,脑血管造影提示左侧大脑中脉闭塞血管开通,血液灌注恢复。术后第二天,王大爷神志就恢复了清醒,右侧肢体也可自由活动了。随后,他被转入神经内科病房,继续接受抗栓、护脑及早期康复治疗等。5天后,王大爷右侧肢体完全恢复正常,言语流利,无后遗症。



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